Medicina de precisión aplicada a la Cirugía de Columna
En la época actual acostumbramos a hablar frecuentemente de Medicina de Precisión. Este término, sin embargo, está casi siempre asociado a tratamientos oncológicos novedosos dirigidos a dianas específicas.
Podemos, no obstante, aplicar la precisión a muchos otras situaciones y tratamientos. Así, en muchas ocasiones en nuestra consulta de Neurocirugía y Cirugía de Columna valoramos casos en los que sin una adecuada entrevista clínica combinada con la exploración física y valoración minuciosa de las pruebas de imagen, podríamos errar seriamente en la toma de decisiones.
Así, es habitual que valoremos a pacientes con terribles dolores de columna con o sin irradiación ciática en los que la presencia de cambios artrósicos en múltiples niveles podría inducirnos a “querer reparar toda la columna” o llevando a cabo intervenciones desproporcionadas y asumiendo riesgos no deseables en este tipo de contextos.
Otro error habitual en un caso de estas características se halla en el otro extremo: deshauciar automáticamente al paciente debido a que con una artrosis tan avanzada y en tantos niveles resultaría futil actuar.
La aplicación del principio de la Medicina de Precisión en estos casos ha de conducirnos a identificar el origen real de la dolencia y a corregirla llevando a cabo abordajes dirigidos al punto exacto. Este constituye, por tanto, uno de los pilares clave de nuestra Filosofía de Trabajo con la cual perseguimos siempre acertar en la toma de decisiones en cada caso; una toma de decisiones que además ha de acompañarse de esfuerzos terapéuticos proporcionados a cada caso.