Reparación de mielomeningocele gigante dorsolumbar mediante colgajo de rotación
El mielomeningocele con una incidencia de 1-2 casos por cada 1000 nacidos vivos representa la causa más común de espina bífida abierta. Constituye una patología compleja que frecuentemente asocia otras malformaciones a nivel del sistema nervioso central como la hidrocefalia y la malformación e Chiari II o fuera del mismo (cardiopatías).
Repair of the myelomeningocele should be carried out within 24-48 hours of birth. In most cases the closure of the placode or neural tube can be accompanied by direct skin closure because the skin defects are usually small. However, there are cases where the presence of the skin defect may be greater, requiring the use of advanced reconstruction techniques such as rotational flaps or skin grafts.
Recientemente ha sido publicado en la revista Child´s Nervous System nuestra experiencia con un caso de mielomeningocele gigante a nivel dorsolumbar. En este caso existía un defecto cutáneo de 12×12 cm que fue intervenido el día del nacimiento. Se llevó a cabo el cierre del mismo mediante un colgajo de rotación de músculo glúteo y dorsal ancho acompañado de un colgajo cutáneo tipo O-S.
Por medio de esta intervención se logró el cierre completo conservando la función neurológica previa. El paciente llevó a cabo posteriormente un programa de Rehabilitación específico gracias al cual tuvo lugar la recuperación parcial de la movilidad en miembros inferiores.