{"id":984,"date":"2021-10-24T18:36:27","date_gmt":"2021-10-24T16:36:27","guid":{"rendered":"https:\/\/neurocirugialmeria.com\/?p=984"},"modified":"2021-10-24T18:40:36","modified_gmt":"2021-10-24T16:40:36","slug":"evaluacion-del-consumo-de-opiaceos-previo-a-la-cirugia-de-columna","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/neurocirugialmeria.com\/en\/2021\/10\/24\/evaluacion-del-consumo-de-opiaceos-previo-a-la-cirugia-de-columna\/","title":{"rendered":"Evaluaci\u00f3n del consumo de opi\u00e1ceos previo a la cirug\u00eda de columna:"},"content":{"rendered":"

\u00bfExiste un beneficio en la intervenci\u00f3n para reducir el empleo de estos f\u00e1rmacos previo a realizar la intervenci\u00f3n?<\/h2>\n\n\n\n

Existe una creciente indicaci\u00f3n en la prescripci\u00f3n de f\u00e1rmacos opi\u00e1ceos (derivados de la morfina) para el tratamiento de dolores cr\u00f3nicos comunes. El dolor lumbar representa uno de los motivos m\u00e1s frecuentes de atenci\u00f3n m\u00e9dica lo que unido a lo anterior hace que cada vez m\u00e1s pacientes que sufren este padecimiento reciban tratamientos derivados de la morfina.<\/p>\n\n\n\n

En algunos casos estos pacientes van a presentar lesiones en la columna que pueden ser subsidiarias de un tratamiento quir\u00fargico que les reporte un alivio en la sintomatolog\u00eda. Se ha observado, no obstante, que el tratamiento previo con f\u00e1rmacos derivados de la morfina se asocia a peores resultados del tratamiento quir\u00fargico.<\/p>\n\n\n\n

La revista Neurosurgery<\/a> ha publicado un trabajo en el que se eval\u00faan diferentes estrategias de cara a generar una gu\u00eda de manejo preoperatorio de los m\u00f3rficos para as\u00ed a reducir su impacto negativo en los resultados de la cirug\u00eda de columna.<\/p>\n\n\n\n

Los autores del trabajo observaron en primer lugar c\u00f3mo la duraci\u00f3n consumo de opi\u00e1ceos previo a la cirug\u00eda se asociaba de forma directa y proporcional a una mayor estancia postoperatoria, mayor riesgo de complicaciones, mayor uso de opi\u00e1ceos en el postoperatorio as\u00ed como mayor demanda de atenci\u00f3n m\u00e9dica y costes derivados del proceso.<\/p>\n\n\n\n

En un intento por disminuir estos eventos desfavorables, los autores han observado c\u00f3mo la retirada gradual de los opi\u00e1ceos (o periodo de lavado) previo a la intervenci\u00f3n de columna no estar\u00eda necesariamente asociado a un resultado superior a aquellos casos en los que se mantiene el tratamiento. Dicho de otro modo, una vez iniciado un tratamiento mantenido con opi\u00e1ceos para el dolor de columna, su retirada no evitar\u00eda su impacto adverso en los resultados de la cirug\u00eda de columna.<\/p>\n\n\n\n

Resulta fundamental por estas razones llevar a cabo un adecuado estudio y manejo del dolor relacionado con la columna vertebral previo a la introducci\u00f3n de un tratamiento analg\u00e9sico opi\u00e1ceo que pueda condicionar el curso cl\u00ednico y los resultados de futuras actuaciones terap\u00e9uticas.<\/p>\n\n\n\n

Fuente:<\/span><\/strong> Wang MC, Harrop JS, Bisson EF, Dhall S, Dimar J, Mohamed B, Mummaneni PV, Hoh DJ. Congress of Neurological Surgeons Systematic Review and Evidence-Based Guidelines for Perioperative Spine: Preoperative Opioid Evaluation. Neurosurgery. 2021 Oct 13;89(Supplement_1):S1-S8.<\/a><\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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