{"id":964,"date":"2021-09-12T18:23:59","date_gmt":"2021-09-12T16:23:59","guid":{"rendered":"https:\/\/neurocirugialmeria.com\/?p=964"},"modified":"2021-09-12T18:26:37","modified_gmt":"2021-09-12T16:26:37","slug":"trombosis-venosa-cerebral-2","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/neurocirugialmeria.com\/en\/2021\/09\/12\/trombosis-venosa-cerebral-2\/","title":{"rendered":"Trombosis venosa cerebral"},"content":{"rendered":"

A lo largo del \u00faltimo a\u00f1o con la irrupci\u00f3n de la pandemia COVID 19 y la posterior campa\u00f1a de vacunaci\u00f3n mucho se ha hablado acerca de la trombosis venosa cerebral. El New England Journal of Medicine<\/a> ha llevado a cabo recientemente una revisi\u00f3n sobre esta patolog\u00eda.<\/p>\n\n\n\n

En esta rara enfermedad la formaci\u00f3n del co\u00e1gulo tiene lugar en el interior de senos venosos o venas cerebrales, lo que le diferencia del ictus isqu\u00e9mico, m\u00e1s com\u00fan, en el que el co\u00e1gulo tiene lugar en el sistema arterial. La formaci\u00f3n de estos co\u00e1gulos en el sistema venoso puede dar lugar a dos fen\u00f3menos: por un lado la disfunci\u00f3n de la zona cerebral afectada con la aparici\u00f3n de focalidad neurol\u00f3gica (p\u00e9rdida de fuerza o sensibilidad en la mitad del cuerpo as\u00ed como trastorno del lenguaje, etc) o bien al aumento de la presi\u00f3n intracraneal. La enfermedad puede avanzar en las primeras horas \u2013 d\u00edas pudiendo ser fatal hasta en un 8% de casos. Adem\u00e1s de estos s\u00edntomas se asocian a esta enfermedad la cefalea (frecuentemente como s\u00edntoma inicial), las crisis epil\u00e9pticas y el deterioro del nivel de conciencia que puede conducir a la aparici\u00f3n de coma (\u00e9ste \u00faltimo como s\u00edntoma tard\u00edo y de mal pron\u00f3stico).<\/p>\n\n\n\n

En el diagn\u00f3stico de esta enfermedad adem\u00e1s de la sospecha cl\u00ednica, juegan un papel fundamental las pruebas radiol\u00f3gicas (TAC, angioTAC en fase venosa y la Resonancia Magn\u00e9tica). El tratamiento se basa fundamentalmente en la anticoagulaci\u00f3n, as\u00ed como el correcto manejo de las complicaciones asociadas: epilepsia con la adecuada cobertura anticomicial as\u00ed como el manejo de la hipertensi\u00f3n intracraneal en caso de presentarse. El tratamiento endovascular para extraer el co\u00e1gulo ha demostrado resultados prometedores si bien a\u00fan no forma parte del est\u00e1ndar en el manejo de esta patolog\u00eda.<\/p>\n\n\n\n

Entre los factores que asocian un peor pron\u00f3stico se encuentran la edad y la aparici\u00f3n de anticuerpos anti PF-4 est\u00e9n o no asociados a la vacuna ChAdOx1 nCoV-19 (Astra Zeneca).<\/p>\n\n\n\n

Fuente: <\/span><\/strong>Ropper AH, Klein JP. Cerebral Venous Thrombosis. N Engl J Med. 2021 Jul 1;385(1):59-64.\u00a0<\/a><\/p>\n\n\n\n

Leer m\u00e1s: <\/span><\/strong> Trombosis venosa cerebral: \u00bfExiste un beneficio del tratamiento endovascular?<\/a><\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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