{"id":737,"date":"2021-01-07T23:02:14","date_gmt":"2021-01-07T22:02:14","guid":{"rendered":"http:\/\/neurocirugialmeria.com\/?p=737"},"modified":"2021-01-07T23:02:14","modified_gmt":"2021-01-07T22:02:14","slug":"ensayo-clinico-resultados-de-la-subtalamotomia-con-ultrasonidos-guiada-por-imagen-en-la-enfermedad-de-parkinson","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/neurocirugialmeria.com\/en\/2021\/01\/07\/ensayo-clinico-resultados-de-la-subtalamotomia-con-ultrasonidos-guiada-por-imagen-en-la-enfermedad-de-parkinson\/","title":{"rendered":"Ensayo cl\u00ednico: Resultados de la subtalamotom\u00eda con ultrasonidos guiada por imagen en la enfermedad de Parkinson"},"content":{"rendered":"

El New England Journal of Medicine<\/a> ha publicado recientemente los resultados del ensayo cl\u00ednco destinado a evaluar la efectividad de la subtalamotom\u00eda con Ultrasonidos en la enfermedad de Parkinson. Se trata de un m\u00e9todo novedoso con el que es posible llevar a cabo lesiones terap\u00e9uticas controladas por imagen en regiones cereberales profundas. El trabajo ha sido realizado por autores espa\u00f1oles del Hospital HM en colaboraci\u00f3n con el University of Virginia Medical Center<\/em>.<\/p>\n\n\n\n

Se llev\u00f3 a cabo una aleatorizaci\u00f3n 2:1 en pacientes con Parkinson que presentaban control insuficiente de la sintomatolog\u00eda motora con medicaci\u00f3n y que no eran subsidiarios o hab\u00edan rechazado la cirug\u00eda mediante estimulaci\u00f3n cerebral profunda. Se comparararon los resultados de la subtalamotom\u00eda contralateral al lado de mayor sintomatolog\u00eda frente a procedimiento simulado placebo.<\/p>\n\n\n\n

En un total de 27 pacientes se llev\u00f3 a cabo la subtalamotom\u00eda con ultrasonidos mientras que en los 13 restantes tuvo lugar el procedmiento placebo. Los pacientes que recibieron tratamiento activo presentaron a los cuatro meses del seguimiento una mejor\u00eda significativa en la sintomatolog\u00eda motora (9,8 puntos determinada por la escala  MDS-UPDRS III frente a 1,7 puntos en el grupo placebo). Como efectos adversos en el grupo que recibi\u00f3 tratamiento aparecieron discinesias asociadas a fen\u00f3menos on-off<\/em>, alteraci\u00f3n en el lenguaje, p\u00e9rdida de fuerza en el hemicuerpo tratado, paresia facial y alteraci\u00f3n de la marcha. Estos deficits persistieron durante  al menos 4 meses en 12 de los 27 pacientes y durante un a\u00f1o en 6 de los 27 pacientes.<\/p>\n\n\n\n

Este trabajo muestra c\u00f3mo el empleo de la lesion guiada por imagen con ultrasonidos a nivel del n\u00facleo subtal\u00e1mico puede mejorar de forma significativa la sintomatolog\u00eda de la enfermedad de Parkinson. Se observ\u00f3, no obstante, una proporci\u00f3n de efectos adversos nada despreciable por lo que ser\u00e1n necesarios futuros trabajos de cara a establecer la efectividad y seguridad de este tratamiento.<\/p>\n\n\n\n

Fuente:<\/span><\/strong> Mart\u00ednez-Fern\u00e1ndez R, M\u00e1\u00f1ez-Mir\u00f3 JU, Rodr\u00edguez-Rojas R, Del \u00c1lamo M, Shah BB, Hern\u00e1ndez-Fern\u00e1ndez F, Pineda-Pardo JA, Monje MHG, Fern\u00e1ndez-Rodr\u00edguez B, Sperling SA, Mata-Mar\u00edn D, Guida P, Alonso-Frech F, Obeso I, Gasca-Salas C, Vela-Desojo L, Elias WJ, Obeso JA. Randomized Trial of Focused Ultrasound Subthalamotomy for Parkinson’s Disease. N Engl J Med. 2020 Dec 24;383(26):2501-2513.<\/a><\/p>\n\n\n\n

Entrada relacionada: <\/span><\/strong> Neuromodulaci\u00f3n en el tratamiento del temblor esencial: Evoluci\u00f3n de la dosis el\u00e9ctrica requerida a lo largo del tiempo<\/a><\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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