Diez a\u00f1os han transcurrido desde la publicaci\u00f3n del estudio SPORT (Spine Patient Outcome Research Trial<\/em>)<\/a>, un ensayo cl\u00ednico dise\u00f1ado para comparar los resultados del tratamiento quir\u00fargico frente al tratamiento conservador en tres de las patolog\u00edas m\u00e1s frecuentes de la columna lumbar: la espondilolistesis degenerativa, la estenosis de canal lumbar y la hernia discal lumbar.<\/p>\n\n\n\n Con motivo de los 10 a\u00f1os de esta publicaci\u00f3n la revista Spine (Phila Pa 1976)<\/a><\/em>, referente global en patolog\u00eda de columna, ha llevado a cabo una revisi\u00f3n sistem\u00e1tica de la literatura en la que analiza las publicaciones que han visto la luz con posterioridad a este ensayo para as\u00ed comparar los resultados de las mismas con las del ensayo original.<\/p>\n\n\n\n A continuaci\u00f3n se resumen los resultados del metaan\u00e1lisis en las tres patolog\u00edas mencionadas.<\/p>\n\n\n\n En el metaan\u00e1lisis destinado a evaluar los resultados en espondilolistesis degenerativa se observ\u00f3 c\u00f3mo los pacientes operados mostraban en el an\u00e1lisis a tratar mejores resultados que aquellos tratados de forma conservadora en la valoraci\u00f3n llevada a cabo a las 6 semanas, 2 a\u00f1os y 4 a\u00f1os.<\/p>\n\n\n\n Esta superioridad en los resultados se traduc\u00eda en mejores puntuaciones en la escala de dolor lumbar, dolor irradiado a miembros inferiores, satisfacci\u00f3n global y percepci\u00f3n de mejor\u00eda cl\u00ednica.<\/p>\n\n\n\n Fuente: <\/strong>Oster BA, Kikanloo SR, Levine NL, Lian J, Cho W. Systematic<\/strong> Review<\/strong> of Outcomes<\/strong> Following<\/strong> 10<\/strong>–year<\/strong> Mark<\/strong> of Spine<\/strong> Patient<\/strong> Outcomes<\/strong> Research<\/strong> Trial<\/strong> (SPORT) for Spinal Stenosis. Spine (Phila Pa 1976). 2020 Jun 15;45(12):820-824.<\/a><\/p>\n\n\n\n Con respecto al tratamiento de la estenosis de canal lumbar, el metaan\u00e1lisis revel\u00f3 igualmente resultados superiores a los 4 a\u00f1os del seguimiento en el grupo de pacientes operados frente a aquellos tratados de forma conservadora. Se observ\u00f3, no obstante, c\u00f3mo desde el cuarto al octavo a\u00f1o de seguimiento la ventaja conferida por la cirug\u00eda disminu\u00eda de forma progresiva, mostrando los grupos puntuaciones m\u00e1s pr\u00f3ximas en las diferentes escalas.<\/p>\n\n\n\n El signo de la sedimentaci\u00f3n en la Resonancia Magn\u00e9tica, como marcador de severidad de la estenosis, result\u00f3 un factor relacionado con una mayor mejor\u00eda despu\u00e9s de la descompresi\u00f3n quir\u00fargica. Por otro lado, asociaron peores resultados la obesidad, la duraci\u00f3n de los s\u00edntomas mayor de 12 meses, la edad avanzada, la presencia de estenosis en m\u00faltiples niveles, la lumbalgia como s\u00edntoma principal, la necesidad de antidepresivos, la ausencia de claudicaci\u00f3n neurog\u00e9nica de la marcha previa a la cirug\u00eda y la falta de tratamiento fisioter\u00e1pico.<\/p>\n\n\n\nEspondilolistesis degenerativa<\/h4>\n\n\n\n
Lumbar canal stenosis<\/h4>\n\n\n\n