La cuesti\u00f3n que planteamos surge de la confrontaci\u00f3n de objetivos de la medicina asistencia por un lado y de la media-alta gesti\u00f3n sanitaria por el otro.<\/p>\n\n\n\n
As\u00ed, desde los Observatorios de Gesti\u00f3n Sanitaria se trata de fomentar una pr\u00e1ctica m\u00e9dica estandarizada, seg\u00fan la cual la toma de decisiones est\u00e9 basada en unos criterios comunes para el conjunto de pacientes. De este modo, en algunas autonom\u00edas como Arag\u00f3n se han impulsado iniciativos como el Atlas de Variaci\u00f3n en la Pr\u00e1ctica M\u00e9dica que analiza numerosos aspectos que van desde la frecuencia de eventos adversos como las infecciones nosocomiales o las \u00falceras por presi\u00f3n, hasta la indicaci\u00f3n de procedimientos electivos como la cirug\u00eda de rodilla, cadera o columna vertebral.<\/p>\n\n\n\n
Se trata de una interesante iniciativa que creemos que puede ayudar a homogeneizar situaciones como los eventos adversos en la pr\u00e1ctica sanitaria, tratando de impulsar acciones que dirijan a los Centros a obtener frecuencias pr\u00f3ximas al umbral considerado aceptable.<\/p>\n\n\n\n
Sin embargo, en lo que se trata de aspectos relacionados con la toma de decisiones individuales en los pacientes, tales como la indicaci\u00f3n o no de procedimientos electivos, consideramos que este enfoque puede chocar frontalmente con otro de los principios indicativos de la calidad asistencial como es la Atenci\u00f3n Centrada en el Paciente y la Medicina de Precisi\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n
As\u00ed, los profesionales asistenciales vemos con gran frecuencia c\u00f3mo personas con criterios objetivos para recibir ciertos tratamientos como cirug\u00edas electivas, reh\u00fasan llevar a cabo los mismos por circunstancias personales la mayor parte de las veces respetables. Del mismo modo, otras personas con una indicaci\u00f3n menos evidente pueden tener indicios suficientes para dar ese paso, de tal modo que merecen ser atendidos de acuerdo a la intensidad de su padecimiento.<\/p>\n\n\n\n
Hemos aprendido que una misma enfermedad o condici\u00f3n no siempre se manifiesta de la misma forma entre diferentes personas. Los m\u00e9dicos asistenciales lo sabemos bien. Sabemos adem\u00e1s que la Medicina de Precisi\u00f3n no es s\u00f3lo una ciencia molecular ligada a la Oncolog\u00eda, sino que viene representada tambi\u00e9n por un enfoque adecuado a la hora de estudiar con detenimiento cada caso y acertar en el diagn\u00f3stico y tratamiento.<\/p>\n\n\n\n
Por todo ello, tratar de imponer unos criterios r\u00edgidos en la toma de decisiones con el fin de \u201cminimizar\u201d las variaciones en la pr\u00e1ctica m\u00e9dica puede constituir un grave error y un perjuicio para nuestros pacientes, priv\u00e1ndoles del tratamiento que necesitan en cada momento.<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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