Es sabido que nuestro pa\u00eds se sit\u00faa a la cabeza en lo relacionado con la esperanza de vida. Y lo cierto es que cada vez es mayor el n\u00famero de personas que alcanzan una edad avanzada en condiciones f\u00edsicas y mentales muy favorables. Por ello, es m\u00e1s frecuente que atendamos en la consulta de Neurocirug\u00eda a personas por encima de los 80 a\u00f1os que, pese a poseer grados funcionales altos e independencia para las actividades de la vida, buscan una soluci\u00f3n para tratar de corregir un aspecto concreto que limita su calidad de vida.<\/p>\n\n\n\n
Apenas una o dos d\u00e9cadas atr\u00e1s \u201cse despachaba\u201d a estos pacientes de forma r\u00e1pida, argumentando que debido a la edad no proced\u00eda llevar a cabo correcci\u00f3n quir\u00fargica de su condici\u00f3n debido a los riesgos que pudieran estar relacionados con la intervenci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n
A d\u00eda de hoy esta situaci\u00f3n ha cambiado de forma dr\u00e1stica. Gracias a las t\u00e9cnicas m\u00ednimamente invasivas, a las mejoras en el entrenamiento en microcirug\u00eda as\u00ed como al dise\u00f1o de estrategias que ponen en el centro la Seguridad del paciente, es posible llevar a cabo intervenciones quir\u00fargicas sobre personas por encima de los 80 y los 85 a\u00f1os con resultados muy satisfactorios.<\/p>\n\n\n\n
Resumimos a continuaci\u00f3n las patolog\u00edas que con mayor frecuencia son atendidas en una consulta de Neurocirug\u00eda enfocada a personas mayores (tambi\u00e9n llamada Neurocirug\u00eda del Envejecimiento):<\/p>\n\n\n\n
-Dentro de la patolog\u00eda de columna, la estenosis de canal es la reina de la Neurocirug\u00eda en personas mayores y posiblemente la reina en toda la Neurocirug\u00eda dirigida a este tramo de edad. Caracterizada por la compresi\u00f3n progresiva del canal raqu\u00eddeo debido a los fen\u00f3menos artr\u00f3sicos-degenerativos de columna, va a provocar una limitaci\u00f3n a la hora de poder caminar (la denominada \u201cclaudicaci\u00f3n neur\u00f3gena e la marcha). Puede llevarse a cabo sobre estas personas una cirug\u00eda de descompresi\u00f3n m\u00ednimamente invasiva gracias a la cual se logra revertir la sintomatolog\u00eda con un ingreso hospitalario tras la intervenci\u00f3n de 24 \u2013 48 horas.<\/p>\n\n\n\n
-Le sigue otro problema frecuente como son las fracturas vertebrales. El dolor provocado por estas fracturas unido a la posibilidad de desarrollar una deformidad progresiva, hace que la indicaci\u00f3n de cirug\u00eda para estabilizar estas fracturas sea una opci\u00f3n a considerar de cara a reducir la incapacidad que estas pueden generar.<\/p>\n\n\n\n
-Adem\u00e1s de la patolog\u00eda de columna los problemas pueden tener lugar tambi\u00e9n a nivel cerebral. As\u00ed en este \u00e1mbito los hematomas subdurales cr\u00f3nicos representan el escenario m\u00e1s frecuente. Motivados habitualmente por traumatismos banales y muy relacionados con el uso de medicaci\u00f3n antiagregante o anticoagulante pueden cursar con un cuadro de demencia r\u00e1pidamente progresiva. Su diagn\u00f3stico precoz permite llevar a cabo la evacuaci\u00f3n mediante la realizaci\u00f3n de una trepanaci\u00f3n con lo cual puede lograrse la curaci\u00f3n total en una proporci\u00f3n muy elevada de casos.<\/p>\n\n\n\n
-Otra situaci\u00f3n t\u00edpica en la consulta de Neurocirug\u00eda del Envejecimiento es la hidrocefalia, un cuadro caracterizado por la retenci\u00f3n de l\u00edquido cefalorraqu\u00eddeo a nivel cerebral que provoca un cuadro de demencia con una afectaci\u00f3n de la marcha e incapacidad para deambular as\u00ed como incontinencia. Una intervenci\u00f3n sencilla mediante la colocaci\u00f3n de una v\u00e1lvula que extrae el l\u00edquido sobrante y lo lleva a la cavidad peritoneal, puede hacer revertir gran parte de esta sintomatolog\u00eda.<\/p>\n\n\n\n
-Por \u00faltimo, otra situaci\u00f3n frecuente en esta consulta es la aparici\u00f3n de tumores cerebrales, frecuentes en este tramo de edad. Podemos as\u00ed ver desde tumores benignos que sin embargo presentan localizaciones complejas a nivel de la base del cr\u00e1neo comprometiendo a estructuras neurol\u00f3gicas y vasculares vitales, as\u00ed como tumores malignos de gran agresividad que, lamentablemente carecen de cura y pueden presentarse tanto en personas mayores como en personas m\u00e1s j\u00f3venes. A d\u00eda de hoy existen avances para poder tratar ambos escenarios: el perfeccionamiento actual de la t\u00e9cnica microquir\u00fargica as\u00ed como las mejoras en estrategias de seguridad del paciente permiten tratar con un riesgo equiparable al presente en personas j\u00f3venes, aquellos tumores benignos de base del cr\u00e1neo que amenazan con deteriorar la calidad de vida de forma irreversible. Respecto a los tumores malignos, las mismas estrategias que se han citado pueden ser implementadas para su tratamiento, si bien es cierto que el p\u00e9simo pron\u00f3stico que estos presentan en algunos casos hace que deba considerarse de forma seria cualquier esfuerzo terap\u00e9utico que vayamos a llevar a cabo.<\/p>\n\n\n\n
En resumen, al igual que existe desde d\u00e9cadas la especialidad de Neurocirug\u00eda Pedi\u00e1trica, la situaci\u00f3n actual hace preciso el reconocimiento de una \u201cNeurocirug\u00eda enfocada a Personas Mayores\u201d que de respuesta de forma solvente a las necesidades de tratamiento neuroquir\u00fargico presentes en personas de edad avanzada.<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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