{"id":3433,"date":"2025-05-04T20:22:10","date_gmt":"2025-05-04T18:22:10","guid":{"rendered":"https:\/\/neurocirugialmeria.com\/?p=3433"},"modified":"2025-05-04T20:22:10","modified_gmt":"2025-05-04T18:22:10","slug":"tratamiento-endovascular-de-ictus-de-arterias-medianas-y-pequenas-existe-un-beneficio-clinico-del-mismo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/neurocirugialmeria.com\/en\/2025\/05\/04\/tratamiento-endovascular-de-ictus-de-arterias-medianas-y-pequenas-existe-un-beneficio-clinico-del-mismo\/","title":{"rendered":"Tratamiento endovascular de ictus de arterias medianas y peque\u00f1as: \u00bfExiste un beneficio cl\u00ednico del mismo?"},"content":{"rendered":"

La revista New England Journal of Medicine<\/a> ha publicado recientemente los resultados de dos ensayos cl\u00ednicos que analizan el papel de la trombectom\u00eda mec\u00e1nica en el tratamiento del ictus isqu\u00e9mico que afecta a arterias cerebralaes medianas y peque\u00f1as.<\/p>\n\n\n\n

Partiendo de la base de que en la \u00faltima d\u00e9cada el tratamiento endovascular del ictus de arterias principales ha supuesto una aut\u00e9ntica revoluci\u00f3n en el manejo de esta grave enfermedad, queda por aclarar si en aquellos casos con afectaci\u00f3n cerebral m\u00e1s limitada existe un beneficio claro de este tratamiento que no deja de estar exento de riesgos.<\/p>\n\n\n\n

Ambos trabajos contaron con m\u00e1s de 500 pacientes cada uno, que fueron aletorizados a un grupo de tratamiento en el que se llevaba a cabo la trombectom\u00eda mec\u00e1nica y el mejor manejo m\u00e9dico posible y un grupo control en el que exclusivamente se llev\u00f3 a cabo el mejor manejo m\u00e9dico posible. Se consideraron casos de oclusi\u00f3n vascular en arterias M2, M3, M4 para arteria cerebral media; A2 y A3 par cerebrales anteriores y P1, P2 y P3 para cerebral posterior.<\/p>\n\n\n\n

Los resultados de ambos trabajos presentaron fueron similares en el sentido que no pudieron concluir que hubiera un beneficio del tratamiento endovascular en estos pacientes. As\u00ed, en torno a un 41-43% de los pacientes present\u00f3 un resultado cl\u00ednico excelente o muy bueno (Rankin modificado 0 o 1) transcurridos 3 meses independientemente del tratamiento recibido. En cuanto a la mortalidad en uno de los trabajos fue muy parecida entre ambos grupos( 15,5 vs 14%) mientras que en el otro result\u00f3 claramente mayor en pacientes con tratamiento endovascular (13,3 frente a 8,4%). En lo referente al desarrollo de hemorragias cerebrales en ambos trabajos result\u00f3 significativamente mayor en el grupo de tratamiento (5,9 -5,4% frente a 2,6 y 2,4%).<\/p>\n\n\n\n

Fuente:<\/strong> <\/p>\n\n\n\n

Psychogios M, Brehm A, Ribo M, Rizzo F, Strbian D, R\u00e4ty S, Arenillas JF, Mart\u00ednez-Gald\u00e1mez M, Hajdu SD, Michel P, Gralla J, Piechowiak EI, Kaiser DPO, Puetz V, Van den Bergh F, De Raedt S, Bellante F, Dusart A, Hellstern V, Khanafer A, Parrilla G, Morales A, Kirschke JS, Wunderlich S, Fiehler J, Thomalla G, Lemmens R, Peluso JP, Bolognese M, von Hessling A, van Es A, Kruyt ND, Coutinho JM, Casta\u00f1o C, Minnerup J, van Zwam W, Dhondt E, Nolte CH, Machi P, Loehr C, Mattle HP, Buhk JH, Kaesmacher J, Dobrocky T, Papanagiotou P, Alonso A, Holtmannspoetter M, Zini A, Renieri L, Keil F, van den Wijngaard I, K\u00e4gi G, Terce\u00f1o M, Wiesmann M, Amaro S, Rommers N, Balmer L, Fragata I, Katan M, Leker RR, Saver JL, Staals J, Fischer U; DISTAL Investigators. Endovascular Treatment for Stroke Due to Occlusion of Medium or Distal Vessels. N Engl J Med. 2025 Apr 10;392(14):1374-1384.\u00a0<\/a><\/p>\n\n\n\n

Goyal M, Ospel JM, Ganesh A, Dowlatshahi D, Volders D, M\u00f6hlenbruch MA, Jumaa MA, Nimjee SM, Booth TC, Buck BH, Kennedy J, Shankar JJ, Dorn F, Zhang L, Hametner C, Nardai S, Zafar A, Diprose W, Vatanpour S, Stebner A, Bosshart S, Singh N, Sebastian I, Uchida K, Ryckborst KJ, Fahed R, Hu SX, Vollherbst DF, Zaidi SF, Lee VH, Lynch J, Rempel JL, Teal R, Trivedi A, Bode FJ, Ogungbemi A, Pham M, Orosz P, Abdalkader M, Taschner C, Tarpley J, Poli S, Singh RJ, De Leacy R, Lopez G, Sahlas D, Chen M, Burns P, Schaafsma JD, Marigold R, Reich A, Amole A, Field TS, Swartz RH, Settecase F, Lenzs\u00e9r G, Ortega-Gutierrez S, Asdaghi N, Lobotesis K, Siddiqui AH, Berrouschot J, Mokin M, Ebersole K, Schneider H, Yoo AJ, Mandzia J, Klostranec J, Jadun C, Patankar T, Sauvageau E, Lenthall R, Peeling L, Huynh T, Budzik R, Lee SK, Makalanda L, Levitt MR, Perry RJ, Hlaing T, Jahromi BS, Singh P, Demchuk AM, Hill MD; ESCAPE-MeVO Investigators. Endovascular Treatment of Stroke Due to Medium-Vessel Occlusion. N Engl J Med. 2025 Apr 10;392(14):1385-1395.<\/a><\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

La revista New England Journal of Medicine ha publicado recientemente los resultados de dos ensayos cl\u00ednicos que analizan el papel de la trombectom\u00eda mec\u00e1nica en el tratamiento del ictus isqu\u00e9mico que afecta a arterias cerebralaes medianas y peque\u00f1as. Partiendo de la base de que en la \u00faltima d\u00e9cada el tratamiento endovascular del ictus de arterias…<\/p>","protected":false},"author":183523340,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_coblocks_attr":"","_coblocks_dimensions":"","_coblocks_responsive_height":"","_coblocks_accordion_ie_support":"","advanced_seo_description":"","jetpack_seo_html_title":"","jetpack_seo_noindex":false,"_kadence_starter_templates_imported_post":false,"_kad_post_transparent":"","_kad_post_title":"","_kad_post_layout":"","_kad_post_sidebar_id":"","_kad_post_content_style":"","_kad_post_vertical_padding":"","_kad_post_feature":"","_kad_post_feature_position":"","_kad_post_header":false,"_kad_post_footer":false,"_kad_post_classname":"","_jetpack_newsletter_access":"","_jetpack_dont_email_post_to_subs":false,"_jetpack_newsletter_tier_id":0,"_jetpack_memberships_contains_paywalled_content":false,"_jetpack_memberships_contains_paid_content":false,"footnotes":"","jetpack_publicize_message":"","jetpack_publicize_feature_enabled":true,"jetpack_social_post_already_shared":false,"jetpack_social_options":{"image_generator_settings":{"template":"highway","default_image_id":0,"font":"","enabled":false},"version":2},"_wpas_customize_per_network":false,"jetpack_post_was_ever_published":false},"categories":[1771],"tags":[],"class_list":["post-3433","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-sin-categoria"],"jetpack_publicize_connections":[],"jetpack_featured_media_url":"","jetpack_likes_enabled":true,"jetpack_sharing_enabled":true,"jetpack_shortlink":"https:\/\/wp.me\/pbS7CP-Tn","jetpack-related-posts":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/neurocirugialmeria.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3433","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/neurocirugialmeria.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/neurocirugialmeria.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/neurocirugialmeria.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/users\/183523340"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/neurocirugialmeria.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=3433"}],"version-history":[{"count":3,"href":"https:\/\/neurocirugialmeria.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3433\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":3436,"href":"https:\/\/neurocirugialmeria.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3433\/revisions\/3436"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/neurocirugialmeria.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=3433"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/neurocirugialmeria.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=3433"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/neurocirugialmeria.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=3433"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}