Las instituciones sanitarias representan organizaciones en las que se llevan a cabo pr\u00e1cticas de alto riesgo donde es frecuente la aparici\u00f3n de eventos adversos y complicaciones debidos en ocasiones a erroresinvoluntarios. Se estima que en torno al 10% de los pacientes ingresados pueden sufrir un incidente de seguridad, de los cuales hasta un 50% podr\u00eda ser evitado aplicando pr\u00e1cticas seguras1,2 .<\/p>\n\n\n\n
En el contexto actual marcado por una crisis global econ\u00f3mica, financiera, pol\u00edtica, institucional y social desatada a finales de la primera d\u00e9cada del siglo XXI y refrendada una d\u00e9cada despu\u00e9s por la pandemia, el problema del gasto sanitario se ha hecho aun m\u00e1s patente. A este inconveniente se unen las demandas de una poblaci\u00f3n cada vez m\u00e1s informada y exigente junto con un desarrollo tecnol\u00f3gico exponencial en una \u00e9poca marcada por la fascinaci\u00f3n tecnol\u00f3gica que impulsa a la aceptaci\u00f3n casi autom\u00e1tica de los avances antes de comprobar la ventaja efectiva que prometen y la viabilidad de su adquisici\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n
A la insatisfacci\u00f3n y falta de calidad percibida por los usuarios hay que sumar el descontento reinante en buena parte de los profesionales, acentuado por la resaca postpand\u00e9mica. Las instituciones sanitarias, organizaciones basadas en el conocimiento en las que formaci\u00f3n y competencia de los trabajadores representa el principal capital productivo generador de valor a\u00f1adido, encuentran a d\u00eda de hoy aut\u00e9nticas dificultades para gestionar el potencial de los trabajadores sanitarios, de manera que no est\u00e1 resultando sencillo ubicar a cada trabajador en el lugar correcto, en el momento adecuado y haciendo la tarea adecuada con la que se produzca la alineaci\u00f3n deseable de los intereses de la organizaci\u00f3n y de sus empleados para prestar un servicio efectivo a la sociedad. Ello est\u00e1 favoreciendo la renuncia de muchos trabajadores sanitarios sobre todo del sistema de salud p\u00fablico que agotados por la falta de incentivos, desarrollo profesional11 y la frustraci\u00f3n de sus aspiraciones se refugian en un sector privado cada vez m\u00e1s en boga.<\/p>\n\n\n\n
La gesti\u00f3n de la complejidad forma parte de la actividad habitual de los profesionales sanitarios. No por ello los errores en la atenci\u00f3n sanitaria han de asumirse como inexorables o como resultado colateral del afrontamiento de situaciones ca\u00f3ticas o desfavorables. El nuevo profesionalismo sanitario hace, por tanto, obligado el dise\u00f1o de herramientas encaminadas a minimizar los incidentes. Tales herramientas pueden comprender desde la adquisici\u00f3n y aplicaci\u00f3n de tecnolog\u00eda avanzada en maquinaria o desarrollos computacionales, hasta la potenciaci\u00f3n de habilidades blandas m\u00e1s pr\u00f3ximas a la nanogesti\u00f3n como la comunicaci\u00f3n efectiva con los pacientes o entre profesionales3 .<\/p>\n\n\n\n
El informe \u00abTo err is human\u00bb publicado en 1999 por el Instituto Americano de Medicina puso este problema en el foco4 . Conscientes de ello, durante las \u00faltimas dos d\u00e9cadas las organizaciones sanitarias lideradas por la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) han tenido como objetivo prioritario la seguridad del paciente5, 6, 7. De esta manera, se han implementado medidas orientadas a reducir los incidentes de seguridad. Estas actuaciones han tenido un calado importante fundamentalmente en el \u00e1mbito de los cuidados. Actualmente hay una serie de medidas estandarizadas como los protocolos para reducir las bacteriemias por cat\u00e9teres (bacteriemia zero y flebitis zero), la prevenci\u00f3n de la infecci\u00f3n quir\u00fargica (infecci\u00f3n quir\u00fargica zero), la prevenci\u00f3n de infecciones asociadas a ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica (neumon\u00eda zero), la prevenci\u00f3n de ca\u00eddas, los protocolos de seguridad quir\u00fargica como el listado de verificaci\u00f3n quir\u00fargica (check list) propuesto por la OMS, la trasferencia segura de pacientes, la identificaci\u00f3n inequ\u00edvoca de pacientes mediante pulseras de identificaci\u00f3n, el uso seguro del medicamento, la trazabilidad de muestras biol\u00f3gicas, los protocolos de higiene de manos, as\u00ed como los sistemas de notificaci\u00f3n y registro de los incidentes de seguridad5,6,7 .<\/p>\n\n\n\n
El inter\u00e9s de la OMS por la seguridad del paciente ha dado lugar a la publicaci\u00f3n en Enero de 2021 del \u00abPlan de acci\u00f3n por la Seguridad del Paciente para el periodo 2020- 2030\u00bb, con el cual se proporciona una orientaci\u00f3n estrat\u00e9gica dirigida a mejorar la seguridad del paciente con recomendaciones que van desde niveles pol\u00edticos a niveles de centro sanitario b\u00e1sico7 .<\/p>\n\n\n\n
Fuentes:<\/strong><\/p>\n\n\n\n 1. Agra Varela Y. Seguridad del paciente y gesti\u00f3n del riesgo [Internet]. Madrid: Escuela Nacional de Sanidad; 2014 (actualizado 2023) [consultado 11 Junio 2023]. Disponible en: n14.9_Seguridad_del_paciente_y_gestion_de_riesgos.pdf<\/p>\n\n\n\n 2. Estudio Nacional sobre los Efectos Adversos ligados a la Hospitalizaci\u00f3n. ENEAS 2005 [Internet]. [consultado 11 junio 2023]. Disponible en:<\/p>\n\n\n\n https:\/\/www.sanidad.gob.es\/organizacion\/sns\/planCalidadSNS\/pdf\/excelencia\/opsc_sp2<\/a>.pdf<\/p>\n\n\n\n 3. Repullo-Labrador JR. Introducci\u00f3n a la Gesti\u00f3n y su aplicaci\u00f3n en la Sanidad. GAPS [Internet]. 20 de mayo de 2022 [consultado 11 de junio de 2023];1:2. Disponible en: https:\/\/revistas.uned.es\/index.php\/GAPS\/article\/view\/33894<\/a><\/p>\n\n\n\n 4. Kohn LT, Corrigan JM, Donaldson. Institute of Medicine. To Err Is Human. Building a Safer Health System. Washington, DC: National Academies Press; 1999.<\/p>\n\n\n\n 5. WHO Patient Safety & World Health Organization. WHO guidelines for safe surgery 2009: safe surgery saves lives. World Health Organization [Internet]. 2009 [consultado 11 de junio de 2023]. Disponible en: http:\/\/www.who.int\/patientsafety\/safesurgery\/en6.National<\/a> Patient Safety Agency. WHO surgical safety checklist [Internet]. January 2009.[consultado 11 Junio 2023]. Disponible en: http:\/\/www.npsa.nhs.uk\/nrls\/alerts-anddirectives\/alerts\/safer-surgery-alert<\/a><\/p>\n\n\n\n