{"id":2600,"date":"2024-05-26T18:17:22","date_gmt":"2024-05-26T16:17:22","guid":{"rendered":"https:\/\/neurocirugialmeria.com\/?p=2600"},"modified":"2024-05-26T18:17:22","modified_gmt":"2024-05-26T16:17:22","slug":"craniectomia-descompresiva-frente-a-tratamiento-medico-intensivo-en-hemorragias-cerebrales-profundas-resultados-de-un-ensayo-clinico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/neurocirugialmeria.com\/en\/2024\/05\/26\/craniectomia-descompresiva-frente-a-tratamiento-medico-intensivo-en-hemorragias-cerebrales-profundas-resultados-de-un-ensayo-clinico\/","title":{"rendered":"Craniectom\u00eda descompresiva frente a tratamiento m\u00e9dico intensivo en hemorragias cerebrales profundas: Resultados de un ensayo cl\u00ednico"},"content":{"rendered":"<p class=\"has-text-align-center wp-block-paragraph\">La revista\u00a0<a href=\"https:\/\/www.thelancet.com\/\">Lancet<\/a>\u00a0acaba de publicar los resultados de un ensayo cl\u00ednico multic\u00e9ntrico en el que se eval\u00faa el papel de la craniectom\u00eda descompresiva en el tratamiento de las hemorragias cerebrales profundas.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-center wp-block-paragraph\">Se trata de un ensayo multic\u00e9ntrico que incluy\u00f3 a cerca de 200 pacientes con hematomas voluminosos a nivel de t\u00e1lamo o ganglios basales de los cuales 96 fueron asignados al grupo de tratamiento recibiendo craniectom\u00eda descompresiva y tratamiento m\u00e9dico intensivo mientras que 101 formaron parte del grupo control en el que se llevo a cabo tratamiento m\u00e9dico intensivo.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-center wp-block-paragraph\">La variable escogida para evaluar el efecto de los tratamientos fue la puntuaci\u00f3n de 5 o 6 en la escala de Rankin modificada (correspondiente al peor resultado posible representado por la discapacidad severa-puntuaci\u00f3n 5- o fallecimiento \u2013 puntuaci\u00f3n 6). La media del tama\u00f1o del hematoma fue de 57 cc y se incluyeron adultos de entre 18 y 75 a\u00f1os de edad.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-center wp-block-paragraph\">\u00a0Los autores observaron c\u00f3mo el peor resultado posible representado por la puntuaci\u00f3n Rankin 5 o 6 se di\u00f3 en el 44% de los casos en los que se llev\u00f3 cabo la craniectom\u00eda presentaron, mientras que este resultado apareci\u00f3 en el 58% de los pacientes del grupo control. Los efectos adversos graves derivados del tratamiento aparecieron en el 41% y 44% respectivamente.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-center wp-block-paragraph\">Los autores concluyeron que la craniectom\u00eda descompresiva podr\u00eda presentar un ligero beneficio a la hora de reducir la mortalidad y la situaci\u00f3n de dependencia muy severa en casos de hemorragia cerebral profunda, si bien la mayor parte de los casos van a estar acompa\u00f1ados de grados de dependencia importantes.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Fuente:<\/strong> <a href=\"https:\/\/linkinghub.elsevier.com\/retrieve\/pii\/S0140-6736(24)00702-5\">Beck J, Fung C, Strbian D, B\u00fctikofer L, Z&#8217;Graggen WJ, Lang MF, Beyeler S, Gralla J, Ringel F, Schaller K, Plesnila N, Arnold M, Hacke W, J\u00fcni P, Mendelow AD, Stapf C, Al-Shahi Salman R, Bressan J, Lerch S, Hakim A, Martinez-Majander N, Piippo-Karjalainen A, Vajkoczy P, Wolf S, Schubert GA, H\u00f6llig A, Veldeman M, Roelz R, Gruber A, Rauch P, Mielke D, Rohde V, Kerz T, Uhl E, Thanasi E, Huttner HB, Kallm\u00fcnzer B, Jaap Kappelle L, Deinsberger W, Roth C, Lemmens R, Leppert J, Sanmillan JL, Coutinho JM, Hackenberg KAM, Reimann G, Mazighi M, Bassetti CLA, Mattle HP, Raabe A, Fischer U; SWITCH study investigators. Decompressive craniectomy plus best medical treatment versus best medical treatment alone for spontaneous severe deep supratentorial intracerebral haemorrhage: a randomised controlled clinical trial. Lancet. 2024 May 14:S0140-6736(24)00702-5.<\/a><\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La revista\u00a0Lancet\u00a0acaba de publicar los resultados de un ensayo cl\u00ednico multic\u00e9ntrico en el que se eval\u00faa el papel de la craniectom\u00eda descompresiva en el tratamiento de las hemorragias cerebrales profundas. 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