{"id":1094,"date":"2021-11-07T19:54:38","date_gmt":"2021-11-07T18:54:38","guid":{"rendered":"https:\/\/neurocirugialmeria.com\/?page_id=1094"},"modified":"2021-11-07T19:54:38","modified_gmt":"2021-11-07T18:54:38","slug":"traumatismos-del-plexo-braquial-almeria","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/neurocirugialmeria.com\/en\/traumatismos-del-plexo-braquial-almeria\/","title":{"rendered":"Brachial plexus injuries"},"content":{"rendered":"<p class=\"has-text-align-center wp-block-paragraph\">En la mayor\u00eda de los casos la lesi\u00f3n va a deberse a traumatismos cerrados, como sucede en la mayor\u00eda de accidentes y lesiones obst\u00e9tricas. El mecanismo lesional va a ser en estos casos la tracci\u00f3n. En otras ocasiones puede tener lugar debido a traumatismos penetrantes como sucede con las agresiones con armas, fracturas de la primera costilla o clav\u00edcula, desarrollo de hematomas a veces yatrog\u00e9nicos (tras punci\u00f3n subclavia, etc) o bien presencia de tumores en \u00e1pex pulmonar como sucede en el s\u00edndrome de Pancoast, en el que la afectaci\u00f3n de las ra\u00edces C8 y T1 va a dar tambien lugar a la aparici\u00f3n de un s\u00edndrome de Horner.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"has-text-align-center wp-block-heading\" id=\"paralisis-obstetrica-debida-a-la-necesidad-de-aplicar-fuerzas-de-traccion-durante-un-parto-dificultoso-generalmente-instrumentado-suele-aparecer-bien-en-ninos-grandes-con-partos-en-cefalica-que-presentan-distocia-de-hombros-o-bien-en-ninos-en-partos-de-nalgas-en-ninos-de-menor-tamano\"><span style=\"text-decoration:underline;\">Par\u00e1lisis obst\u00e9trica: <\/span><\/h3>\n\n\n\n<h6 class=\"has-text-align-center has-small-font-size wp-block-heading\" id=\"paralisis-obstetrica-debida-a-la-necesidad-de-aplicar-fuerzas-de-traccion-durante-un-parto-dificultoso-generalmente-instrumentado-suele-aparecer-bien-en-ninos-grandes-con-partos-en-cefalica-que-presentan-distocia-de-hombros-o-bien-en-ninos-en-partos-de-nalgas-en-ninos-de-menor-tamano\">Debida a la necesidad de aplicar fuerzas de tracci\u00f3n durante un parto dificultoso, generalmente instrumentado. Suele aparecer bien en ni\u00f1os grandes, con partos en cef\u00e1lica, que presentan distocia de hombros; o bien en \u00a0ni\u00f1os en partos de nalgas en ni\u00f1os de menor tama\u00f1o.<\/h6>\n\n\n\n<h6 class=\"has-text-align-center has-small-font-size wp-block-heading\" id=\"va-a-resultar-en-estos-casos-fundamental-tratar-de-pronosticar-si-habra-o-no-recuperacion-espontanea-en-este-sentido-hay-que-tener-en-cuenta-que-los-estudios-neurofisiologicos-van-a-tener-un-valor-limitado-a-diferencia-de-los-adultos-y-por-tanto-va-a-resultar-crucial-el-examen-clinico-extension-de-la-afectacion-y-la-evolucion-durante-los-primeros-meses-de-vida\">Va a resultar en estos casos fundamental tratar de pronosticar si habr\u00e1 o no recuperaci\u00f3n espont\u00e1nea. En este sentido hay que tener en cuenta que \u00a0los estudios neurofisiol\u00f3gicos van a tener un valor limitado (a diferencia de los adultos) y por tanto, va a resultar crucial el examen cl\u00ednico (extensi\u00f3n de la afectaci\u00f3n) y la evoluci\u00f3n durante los primeros meses de vida.<\/h6>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-center wp-block-paragraph\">Generalmente un 80-90% de casos van a presentar una buena recuperaci\u00f3n espont\u00e1nea. Sin embargo en el 10-20% restante en el que existir\u00e1 un avance espont\u00e1neo muy pobre, algunos autores recomiendan valorar la cirug\u00eda precoz durante los 6 primeros meses, bas\u00e1ndose en ocasiones en la ausencia de funci\u00f3n a nivel del b\u00edceps, bien en la del deltoides, extensi\u00f3n de la mu\u00f1eca o persistencia de signo de Horner. Es importante tener en cuenta que llos ni\u00f1os van a presentar una capacidad de regeneraci\u00f3n de estas lesiones superior a la del adulto, incluyendo &nbsp;&nbsp;pues la recuperaci\u00f3n inclusive de segmentos distales, de tal manera que el resultado de los tratamientos tender\u00e1 a ser mejor.<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>En la mayor\u00eda de los casos la lesi\u00f3n va a deberse a traumatismos cerrados, como sucede en la mayor\u00eda de accidentes y lesiones obst\u00e9tricas. El mecanismo lesional va a ser en estos casos la tracci\u00f3n. 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