{"id":1040,"date":"2021-11-07T18:34:59","date_gmt":"2021-11-07T17:34:59","guid":{"rendered":"https:\/\/neurocirugialmeria.com\/?page_id=1040"},"modified":"2021-11-21T16:31:51","modified_gmt":"2021-11-21T15:31:51","slug":"hemorragia-cerebral-almeria","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/neurocirugialmeria.com\/en\/hemorragia-cerebral-almeria\/","title":{"rendered":"Cerebral haemorrhage"},"content":{"rendered":"<p class=\"wp-block-paragraph\"><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li><strong>Accidente cerebrovascular hemorr\u00e1gico \u00f3 hemorragia cerebral espont\u00e1nea:&nbsp;<\/strong>En \u00e9l la hemorragia tiene lugar en el interior del par\u00e9nquima cerebral. Su causa m\u00e1s frecuente es la hipertensi\u00f3n. En otros casos puede deberse al debilitamiento de los vasos sangu\u00edneos debido a la \u201cangiopat\u00eda amiloide\u201d, t\u00edpica de personas mayores de 70 a\u00f1os. Facilitada por los tratamientos anticoagulantes, puede tambi\u00e9n estar provocada por las lesiones previamente descritas (aneurismas, MAVs, tumores cerebrales, etc).  Se trata de un cuadro grave que generalmente suele manifiestarse del mismo modo que un ictus. Ha de considerase la evacuaci\u00f3n quir\u00fargica en caso de que la hemorragia alcance un volumen cr\u00edtico, se acompa\u00f1e de un deterioro del nivel de conciencia y se localice en un punto accesible.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img data-recalc-dims=\"1\" loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1280\" height=\"720\" data-attachment-id=\"1218\" data-permalink=\"https:\/\/neurocirugialmeria.com\/en\/hemorragia-cerebral-almeria1\/\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/neurocirugialmeria.com\/wp-content\/uploads\/2021\/11\/hemorragia-cerebral-almeria1.jpg?fit=1280%2C720&amp;ssl=1\" data-orig-size=\"1280,720\" data-comments-opened=\"1\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;0&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;1637512002&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;0&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;0&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;1&quot;}\" data-image-title=\"hemorragia-cerebral-almeria1\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"\" data-large-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/neurocirugialmeria.com\/wp-content\/uploads\/2021\/11\/hemorragia-cerebral-almeria1.jpg?fit=1024%2C576&amp;ssl=1\" src=\"https:\/\/i0.wp.com\/neurocirugialmeria.com\/wp-content\/uploads\/2021\/11\/hemorragia-cerebral-almeria1.jpg?resize=1280%2C720&#038;ssl=1\" alt=\"\" class=\"wp-image-1218\" \/><figcaption>A la izquierda se aprecia una hemorragia intracerebral hemisf\u00e9rica derecha muy extensa con efecto de masa y desviaci\u00f3n de estructuras de l\u00ednea media responsable de una disminuci\u00f3n del nivel de consciencia y coma.  La imagen de la derecha corresponde al control postoperatorio realizado a las 24 horas que muestra una evacuaci\u00f3n pr\u00e1cticamente completa de la hemorragia. <\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li><strong>Hemorragia subaracnoidea espont\u00e1nea:&nbsp;<\/strong>Se denomina as\u00ed a la hemorragia cerebral que tiene lugar por debajo de la aracnoides, esto es, la capa men\u00edngea intermedia que rodea el par\u00e9nquima cerebral. Se trata de un cuadro de gravedad extrema con una mortalidad en torno a un 50%. Suele presentarse como una cefalea muy intensa referida com\u00fanmente como \u201cla peor cefalea de mi vida\u201d, seguida de n\u00e1useas, v\u00f3mitos, fotofobia, as\u00ed como dolor y rigidez cervical. Puede provocar la p\u00e9rdida de la conciencia incluso el coma de r\u00e1pida instauraci\u00f3n, generalmente en los casos m\u00e1s graves, de manera que se estima que un 10-15% de los casos pueden fallecer de forma s\u00fabita. Est\u00e1n provocadas en un 75-80% de casos por la ruptura de aneurismas cerebrales, esto es, dilataciones anormales de las arterias cerebrales debidas el da\u00f1o en la pared de las mismas. Pueden complicarse con la aparici\u00f3n de hidrocefalia, en cuyo caso ser\u00e1 necesaria una intervenci\u00f3n quir\u00fargica para la derivaci\u00f3n del l\u00edquido cefalorraqu\u00eddeo. Otra de las complicaciones asociadas m\u00e1s temidas es el resangrado precoz, provocado por la persistencia de la causa que ha generado la hemorragia, generalmente un aneurisma. A partir del cuarto d\u00eda pueden aparecer el vasoespasmo y la isquemia cerebral diferidas, complicaciones debidas a la contracci\u00f3n de las arterias cerebrales ante la presencia de sangre a su alrededor. El diagn\u00f3stico de la hemorragia subaracnoidea se lleva a cabo mediante el TAC craneal o bien la punci\u00f3n lumbar en los casos en los que el primero no resulte esclarecedor. Debe realizarse un angioTAC para tratar de determinar la causa que ha provocado el sangrado, as\u00ed como una arteriograf\u00eda cerebral mediante cateterismo cerebral, para poder alcanzar el diagn\u00f3stico definitivo y ,en ocasiones, poder ocluir la lesi\u00f3n culpable del sangrado.&nbsp;<\/li><\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li><strong>Hemorragia subaracnoidea angionegativa:\u00a0<\/strong>Representa aproximadamente un 15% de la totalidad de las hemorragias subaracnoideas. Se caracterizan por la ausencia de una lesi\u00f3n vascular identificable como causante de la hemorragia. Suelen localizarse alrededor del tronco del enc\u00e9falo y en general tienen un comportamiento mucho m\u00e1s benigno con excelentes resultados.<\/li><\/ul>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Accidente cerebrovascular hemorr\u00e1gico \u00f3 hemorragia cerebral espont\u00e1nea:&nbsp;En \u00e9l la hemorragia tiene lugar en el interior del par\u00e9nquima cerebral. 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