{"id":1036,"date":"2021-11-07T18:21:42","date_gmt":"2021-11-07T17:21:42","guid":{"rendered":"https:\/\/neurocirugialmeria.com\/?page_id=1036"},"modified":"2022-06-05T15:48:06","modified_gmt":"2022-06-05T13:48:06","slug":"aneurisma-cerebral-almeria","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/neurocirugialmeria.com\/en\/aneurisma-cerebral-almeria\/","title":{"rendered":"Vascular malformations"},"content":{"rendered":"<ul class=\"wp-block-list\"><li><strong>Fistulas arteriovenosas:&nbsp;<\/strong>Conocidas tambi\u00e9n como f\u00edstulas durales, se trata de malformaciones arteriovenosas directas en las que tiene lugar la conexi\u00f3n entre una arteria y una vena sin que medie un nido vascular. Su diagn\u00f3stico se lleva a cabo mediante arteriograf\u00eda. Su tratamiento consiste en el cierre de la conexi\u00f3n entre arteria y vena, el llamado \u201cpie de vena\u201d, mediante cirug\u00eda o de forma endovascular.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img data-recalc-dims=\"1\" loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"816\" height=\"520\" data-attachment-id=\"1575\" data-permalink=\"https:\/\/neurocirugialmeria.com\/en\/aneurisma-cerebral-almeria\/fistula-dural-almeria\/\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/neurocirugialmeria.com\/wp-content\/uploads\/2022\/06\/fistula-dural-almeria.jpg?fit=816%2C520&amp;ssl=1\" data-orig-size=\"816,520\" data-comments-opened=\"1\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;0&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;1654443758&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;0&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;0&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;1&quot;}\" data-image-title=\"fistula-dural-almeria\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"\" data-large-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/neurocirugialmeria.com\/wp-content\/uploads\/2022\/06\/fistula-dural-almeria.jpg?fit=816%2C520&amp;ssl=1\" src=\"https:\/\/i0.wp.com\/neurocirugialmeria.com\/wp-content\/uploads\/2022\/06\/fistula-dural-almeria.jpg?resize=816%2C520&#038;ssl=1\" alt=\"\" class=\"wp-image-1575\" \/><figcaption>A la izquierda se observa imagen de TAC craneal con hemorragia hemisf\u00e9rica en l\u00f3bulo central izquierdo acompa\u00f1ada de sangre en el espacio subaracnoideo. La arteriograf\u00eda cerebral demostr\u00f3 la preencia de una f\u00edstula arteriovenosa dural.  En la im\u00e1gen quir\u00fargica de la derecha, correspondiente al mismo caso, se observa c\u00f3mo se est\u00e1 llevando a cabo la coagulaci\u00f3n de los aportes arteriales de la f\u00edstula.<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li><strong>Malformaciones arteriovenosas (MAVs):<\/strong>&nbsp;Responsables de un 4-5% de las hemorragias subaracnoideas. Est\u00e1n representadas fundamentalmente por las MAV piales, caracterizadas por la presencia de ramas arteriales que dan lugar a un nido malformativo, compuesto por arteriolas y capilares aberrantes, que recibe sangre a alta presi\u00f3n y que drena a trav\u00e9s de una o varias venas. Por lo general, se trata de lesiones complejas cuyo tratamiento va a estar condicionado por su tama\u00f1o, localizaci\u00f3n dentro del cerebro y caracter\u00edsticas del drenaje venoso. En caso de que se diagnostiquen previo a su ruptura (generalmente debido a que pueden inducir crisis epil\u00e9pticas) y midan menos de 3 cent\u00edmetros, pueden ser tratadas con radiocirug\u00eda, si bien en estos casos el efecto del tratamiento se demora unos 2 a\u00f1os. La cirug\u00eda por su parte constituye el tratamiento est\u00e1ndar de estas lesiones. Puede tener lugar, al igual que los aneurismas, de forma previa a la ruptura o bien tras producirse \u00e9sta. Previo a la cirug\u00eda debe considerarse la posibilidad de la embolizaci\u00f3n de la lesi\u00f3n.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large is-resized\"><img data-recalc-dims=\"1\" loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"417\" data-permalink=\"https:\/\/neurocirugialmeria.com\/en\/mav-cerebral\/\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/neurocirugialmeria.com\/wp-content\/uploads\/2020\/06\/mav-cerebral.jpg?fit=827%2C328&amp;ssl=1\" data-orig-size=\"827,328\" data-comments-opened=\"1\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;0&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;1591536830&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;0&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;0&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;1&quot;}\" data-image-title=\"mav-cerebral\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"\" data-large-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/neurocirugialmeria.com\/wp-content\/uploads\/2020\/06\/mav-cerebral.jpg?fit=827%2C328&amp;ssl=1\" src=\"https:\/\/i0.wp.com\/neurocirugialmeria.com\/wp-content\/uploads\/2020\/06\/mav-cerebral.jpg?resize=780%2C309&#038;ssl=1\" alt=\"\" class=\"wp-image-417\" width=\"780\" height=\"309\" \/><figcaption>A la izquierda y en el centro se observa una imagen de TAC correspondiente a una hemorragia cerebral secundaria a una MAV pial extensa que hab\u00eda sido previamente embolizada de forma parcial. A la derecha exposici\u00f3n quir\u00fargica de la malfomaci\u00f3n.<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li><strong>Aneurismas cerebrales:<\/strong>&nbsp;Representan la causa m\u00e1s frecuente de hemorragia subaracnoidea espont\u00e1nea (75-80% de los casos). Se trata de dilataciones de las arterias debidas a la debilidad en la pared de las mismas. Ello provoca que pueda tener lugar la ruptura de la arteria con la consiguiente hemorragia. La frecuencia de aneurismas cerebrales en la poblaci\u00f3n se sit\u00faa en torno a un 1-5%. En caso de ser diagnosticados inmediantamente tras una hemorragia subaracnoidea deben ser tratados tan pronto como sea posible para minimizar el riesgo de resangrado. En otras ocasiones tiene lugar el diagn\u00f3stico de aneurisma cerebral en pacientes asintom\u00e1ticos sin que se haya producido la ruptura del mismo. En estos casos ha de valorarse la posibilidad de tratar el aneurisma de forma preventiva para evitar que en un futuro tenga lugar la hemorragia subaracnoidea. Tanto en un caso como en otro, el tratamiento puede llevarse a cabo de forma endovascular, mediante cateterismo cerebral, o bien mediante cirug\u00eda la cual permite el clipaje y cierre definitivo del aneurisma. La decisi\u00f3n sobre el tratamiento y la elecci\u00f3n de una t\u00e9cnica u otra va a depender fundamentalmente de la localizaci\u00f3n del aneurisma, sus relaciones anat\u00f3micas con las ramas arteriales afectadas, el tama\u00f1o de mismo, la edad y condici\u00f3n cl\u00ednica de cada paciente.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large is-resized\"><img data-recalc-dims=\"1\" loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"415\" data-permalink=\"https:\/\/neurocirugialmeria.com\/en\/aneurismas-cerebrales\/\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/neurocirugialmeria.com\/wp-content\/uploads\/2020\/06\/aneurismas-cerebrales.jpg?fit=1269%2C433&amp;ssl=1\" data-orig-size=\"1269,433\" data-comments-opened=\"1\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;0&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;1591537630&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;0&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;0&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;1&quot;}\" data-image-title=\"aneurismas-cerebrales\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"\" data-large-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/neurocirugialmeria.com\/wp-content\/uploads\/2020\/06\/aneurismas-cerebrales.jpg?fit=1024%2C349&amp;ssl=1\" src=\"https:\/\/i0.wp.com\/neurocirugialmeria.com\/wp-content\/uploads\/2020\/06\/aneurismas-cerebrales.jpg?resize=775%2C264&#038;ssl=1\" alt=\"\" class=\"wp-image-415\" width=\"775\" height=\"264\" \/><figcaption>De izquierda a derecha se observa en primer lugar la arteriograf\u00eda que muestra un aneurisma de arteria cerebral media izquierda con el saco aneurism\u00e1tico proyectado hacia abajo. Al lado de esta imagen, se observa la reconstrucci\u00f3n 3D del angioTAC de dicho aneurisma. La imagen siguiente muestra un aneurisma grande de la arteria comunicante anterior con saco proyectado hacia arriba. Por \u00faltimo, se muestra un aneurisma de arteria comunicante posterior tratado endovascularmente con coils.<\/figcaption><\/figure>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Fistulas arteriovenosas:&nbsp;Conocidas tambi\u00e9n como f\u00edstulas durales, se trata de malformaciones arteriovenosas directas en las que tiene lugar la conexi\u00f3n entre una arteria y una vena sin que medie un nido vascular. Su diagn\u00f3stico se lleva a cabo mediante arteriograf\u00eda. 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