El New England Journal of Medicine acaba de publicar un trabajo que analiza si el papel de un régimen transfusional liberal frente al restrictivo pueden cambiar el resultado obtenido en el tratamiento de pacientes con traumatismo craneoencefálico grave.

Se trata de un ensayo clínico en el que fueron incluidos más de 700 pacientes asignados de forma aleatoria a un grupo de tratamiento restrictivo en el que se indicaba transfusión por debajo de un valor de Hemoglobina de 7g/dl frente a un grupo liberal en el que la transfusión estuvo indicada por debajo de 10g/dl de Hemoglobina. Los resultados se establecieron en función de la puntuación en la escala GOS a los 6 meses.

Los autores observaron un resultado desfavorable en el 73,5% de los pacientes con un régimen restrictivo frente al 68,4% de los pacientes con régimen transfusional liberal. Esta diferencia no fue considerada significativa desde el punto de vista estadístico por lo que concluyeron en que no existían diferencias entre los dos grupos en el resultado obtenido.

Fuente: Turgeon AF, Fergusson DA, Clayton L, Patton MP, Neveu X, Walsh TS, Docherty A, Malbouisson LM, Pili-Floury S, English SW, Zarychanski R, Moore L, Bonaventure PL, Laroche V, Verret M, Scales DC, Adhikari NKJ, Greenbaum J, Kramer A, Rey VG, Ball I, Khwaja K, Wise M, Harvey D, Lamontagne F, Chabanne R, Algird A, Krueper S, Pottecher J, Zeiler F, Rhodes J, Rigamonti A, Burns KEA, Marshall J, Griesdale DE, Sisconetto LS, Kutsogiannis DJ, Roger C, Green R, Boyd JG, Wright J, Charbonney E, Nair P, Astles T, Sy E, Hébert PC, Chassé M, Gomez A, Ramsay T, Taljaard M, Fox-Robichaud A, Tinmouth A, St-Onge M, Costerousse O, Lauzier F; HEMOTION Trial Investigators on behalf of the Canadian Critical Care Trials Group, the Canadian Perioperative Anesthesia Clinical Trials Group, and the Canadian Traumatic Brain Injury Research Consortium. Liberal or Restrictive Transfusion Strategy in Patients with Traumatic Brain Injury. N Engl J Med. 2024 Aug 22;391(8):722-735.