Resutados secundarios a 24 meses del Ensayo Clínico Rescue ICP

La revista JAMA Neurology ha publicado nuevos resultados de un análisis secundario llevado a cabo sobre el conocido Ensayo Clínico Rescue ICP encargado de evaluar el papel de la craniectomía descompresiva frente al tratamiento médico en el manejo de la hipertensión intracraneal derivada del edema cerebral difuso postraumático. En el presente trabajo ha sido publicado el análisis de los resultados transcurridos 24 meses del seguimiento de los pacientes.

Fueron incluidos en total 408 pacientes, de los cuales 206 recibieron tratamiento quirúrgico mientras que en los 202 restantes se llevó a cabo tratamiento médico. Se consideró la presencia de hipertensión intracraneal a partir d de 25 mmHg. El objetivo principal fue evaluar la situación neurológica a los 24 meses mediante la escala GOS. Se evaluó también la presencia de cambios en dicha situación en el intervalo entre los 6 y los 24 meses del tratamiento.

Los autores de apreciaron cómo los pacientes operados presentaban mayor supervivencia. Sin embargo, ello se acompañaba de un mayor número de casos de estado vegetativo y daño neurológico altamente incapacitante entre los pacientes intervenidos. Se observó además una mayor tendencia a experiementar mejoría ( definida como ascenso de al menos  un punto en la escala GOS) en el intervalo entre los 6 y 24 meses dentro del subgrupo de pacientes operados.

Fuente: Kolias AG, Adams H, Timofeev IS, et al. Evaluation of Outcomes Among Patients With Traumatic Intracranial Hypertension Treated With Decompressive Craniectomy vs Standard Medical Care at 24 Months: A Secondary Analysis of the RESCUEicp Randomized Clinical Trial. JAMA Neurol. 2022;79(7):664–671.