El New England Journal of Medicine acaba de publicar los resultados de un trabajo conducido por autores españolas en el que se analizan los resultados de un tratamiento nuevo para los gliomas intrínsecos de tronco del encéfalo en niños.

Estos tumores, imposibles de extirpar quirúrgicamente debido a su localización y patrón de crecimiento, constituyen a día de hoy una enfermedad incurable con un pronóstico vital habitualmente inferior a un año. Si bien la terapia vital oncolítica había sido evaluada en otros tumores cerebrales infantiles, este nuevo trabajo destaca por su aplicación en tumores de localización troncoencefálica.

Los autores se evalúan la administración de DNX-2401, un tipo de adenovirus oncolítico que fue inoculado en el pedúnculo cerebeloso de los pacientes afectos, seguido de la administración de tratamiento radioterápico. El objetivo principal del trabajo ha sido probar la seguridad y perfil de efectos adversos del tratamiento, mientras que los objetivos secundarios consistieron en evaluar la supervivencia global, establecer el grado de respuesta al tratamiento y la monitorización de la enfermedad mediante la obtención de muestras cerebrales y sanguíneas.

Fueron tratados un total de 12 pacientes de entre 3 y 18 años. Posteriormente 11 de ellos recibieron radioterapia. Entre las complicaciones más frecuentes se encontraron la aparición de cefalea, fatiga y náuseas. Un paciente desarrollo tetraparesia. Durante un seguimiento medio de 17,8 meses se observó una respuesta al tratamiento en 9 pacientes, con respuesta parcial en 3 de ellos y enfermedad estable en 8 casos. La mediana de supervivencia se situó en 17,8 meses. Los estudios tumorales llevados a cabo en autopsia, así como el análisis de sangre periférica mostró cambios reseñables en las poblaciones de linfocitos T del microambiente del tumor, en relación con la respuesta a la terapia.

Los autores concluyeron que este tratamiento puede lograr reducción en la carga tumoral, así como estabilización de la enfermedad y cambios inmunológicos en el microambiente del tumor. No obstante, no está exento de complicaciones serias como fue observado en uno de los doce casos.

Fuente: Gállego Pérez-Larraya J, Garcia-Moure M, Labiano S, Patiño-García A, Dobbs J, Gonzalez-Huarriz M, Zalacain M, Marrodan L, Martinez-Velez N, Puigdelloses M, Laspidea V, Astigarraga I, Lopez-Ibor B, Cruz O, Oscoz Lizarbe M, Hervas-Stubbs S, Alkorta-Aranburu G, Tamayo I, Tavira B, Hernandez-Alcoceba R, Jones C, Dharmadhikari G, Ruiz-Moreno C, Stunnenberg H, Hulleman E, van der Lugt J, Idoate MÁ, Diez-Valle R, Esparragosa Vázquez I, Villalba M, de Andrea C, Núñez-Córdoba JM, Ewald B, Robbins J, Fueyo J, Gomez-Manzano C, Lang FF, Tejada S, Alonso MM. Oncolytic DNX-2401 Virus for Pediatric Diffuse Intrinsic Pontine Glioma. N Engl J Med. 2022 Jun 30;386(26):2471-2481.