El New England Journal of Medicine ha publicado los resultados de un ensayo clínico que compara los resultados de la laminectomía frente a la laminectomía más fusión en el tratamiento quirúrgico de la espondilolistesis degenerativa.

Se trata de un estudio multicéntrico conducido por autores noruegos. En él se incluyeron pacientes con espondilolistesis degenerativa de un solo nivel. Fueron aleatorizados en ambos grupos en una proporción 1:1. La medición de los resultados se basó en la mejoría en el índice de discapacidad (ODI) a los 2 años. Se consideró como resultado satisfactorio una reducción del ODI de al menos un 30%.

Los autores observaron un resultado satisfactorio en torno al 75% de los pacientes tratados en cada uno de los grupos. Un 12.5% de los pacientes del grupo de descompresión precisaron reintervenciones durante el periodo del seguimiento, mientras que en el grupo de pacientes con laminectomía más fusión la reintervención fue necesaria en el 9,1%.

La interpretación de estos hallazgos por parte de los autores les llevó a concluir que los resultados de la descompresión por sí sola no son inferiores a los de la descompresión más fusión en el tratamiento de la espondilolistesis degenerativa.

Fuente: Austevoll IM, Hermansen E, Fagerland MW, Storheim K, Brox JI, Solberg T, Rekeland F, Franssen E, Weber C, Brisby H, Grundnes O, Algaard KRH, Böker T, Banitalebi H, Indrekvam K, Hellum C; NORDSTEN-DS Investigators. Decompression with or without Fusion in Degenerative Lumbar Spondylolisthesis. N Engl J Med. 2021 Aug 5;385(6):526-538.