Terapia celular para el tratamiento del ictus

Existe una gran esperanza en la capacidad de la terapia celular regenerativa para el tratamiento de las lesiones cerebrales provocadas por los ictus. Pese a ello hasta la fecha no se han logrado alcanzar grandes avances en este terreno. La revista Neurosurgery lleva a cabo recientemente una revisión de este tema.

Hoy en día se sabe que la plasticidad neuronal es capaz de contribuir a la rehabilitación de parte de las secuelas que tienen lugar tras un ictus. Sin embargo, en los casos más severos esta cualidad es incapaz de compensar la gran incapacidad que afecta a estos pacientes.

Los estudios preclínicos que se llevaron a cabo a principios del presente siglo estuvieron acompañados de un gran entusiasmo de cara a poder lograr la sustitución de las células dañadas en el ictus por células renovadas. Sin embargo, los ensayos clínicos dirigidos a implantar injertos neuronales en el cerebro dañado no tuvieron éxito. Posteriormente se ha trabajado en emplear células madre para modificar los mecanismos de inmunomodulación, angiogénesis y neurogénesis de cara a minimizar el daño cerebral y tratar de potenciar la plasticidad.

La esperanza de lograr injertos neuronales capaces de reemplazar a las células dañadas en el ictus no ha de ser pese a ello abandonada. De hecho, la creación de injertos conformados tridimensionalmente gracias a los avances de bioingeniería ha demostrado una gran capacidad para integrarse y sobrevivir en cerebros dañados. Aunque no se ha logrado aún que dichos injertos sean funcionantes, este avance ha elevado nuevamente las expectativas puestas en esta terapia.

Fuente:  Gu BJ, Kung DK, Chen HI. Cell Therapy for Stroke: A Mechanistic Analysis. Neurosurgery. 2021 Mar 15;88(4):733-745

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El Dr Antonio José Vargas López comparte a través de este blog noticias relacionadas con avances en Neurocirugia y Cirugia de Columna

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